腰间盘l4/5突出怎么办

腰椎间盘L4/5突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性病变、遗传因素、不良姿势等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑，但连续佩戴不超过3小时。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。专业康复师指导下的麦肯基疗法能改善椎间盘位移，核心肌群训练如平板支撑可增强腰椎稳定性。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根水肿，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛痉挛肌肉。急性疼痛期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻髓核对神经根的压迫。需在专业机构进行，每次20-30分钟，牵引重量为体重的1/3-1/2。禁忌用于严重骨质疏松患者。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者，椎间盘切除术用于合并椎管狭窄病例。术后需配合康复训练，3个月内避免负重和剧烈扭转动作。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，游泳和吊单杠等运动可拉伸脊柱。注意搬重物时屈膝直腰，避免睡过软床垫。饮食需补充钙质和维生素D，适度增加三文鱼、乳制品等抗炎食物摄入。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。